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Las enfermedades diabéticas del ojo son un grupo de problemas de los ojos que puede afectar a las personas con diabetes.

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Un correcto diagnóstico de RD implica llevar a cabo una exploración oftalmológica completa, incluyendo determinación de la agudeza visual, examen del polo anterior y del fono de ojo, así como medida de la presión intraocular.

Las técnicas diagnósticas empleadas son: angiografía fluoresceínica, tomografía de coherencia óptica, ultrasonografía, alteraciones psicofísicas y test funcionales.

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Debe efectuarse diagnóstico diferencial frente a RH, retinopatía por radiación, obstrucción de rama venosa y síndrome de isquemia ocular, entre otros. La mejor opción terapéutica de la RD es su prevención.

Las enfermedades diabéticas del ojo

La fotocoagulación con laser es el tratamiento principal de la RD. La RH es un daño en la retina ocasionado por la elevación de la presión arterial, con independencia de que la hipertensión sea esencial o secundaria.

La diabetes puede afectar la salud de los ojos cuando la glucosa en la sangre, también conocida.

Es la segunda causa de enfermedad vascular de la retina después de la RD. Gravedad de la hipertensión, reflejada en el grado de retinopatía y en los cambios vasculares causados.

Esta correlación es particularmente evidente en pacientes aquejados de hipertensión refractaria.

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Duración de la hipertensión, reflejada igualmente en el grado de retinopatía y en los cambios vasculares escleróticos. Otros factores de riesgo que también inciden en el desarrollo de la retinopatía son:.

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La prevalencia de hipertensión y RH es superior en los afrocaribeños con relación a los europeos. La genética, y concretamente la delección del alelo del gen de la enzima conversora de la angiotensina, conlleva un riesgo de retinopatía.

La edad es también un importante factor, ya que a medida que ésta aumenta, la frecuencia de la arterioesclerosis también lo hace, lo que se traduce en mayores problemas circulatorios que se suman a los provocados por una tensión arterial elevada.

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Las manifestaciones oculares de la hipertensión, manifestaciones entre las que se incluye la RD, son debidas al daño causado por la elevación de la presión arterial en los vasos sanguíneos que irrigan el ojo. Los vasos arteriales tienen la estructura típica de las arteriolas. En la integridad del endotelio de los capilares reside la barrera hematorretinal interna.

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Es habitual también una disrupción focal de la barrera hematorretiniana con alteraciones en la permeabilidad. La RH suele causar una disminución de la agudeza visual, la cual incluye desde visión borrosa hasta ceguera.

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Si la retinopatía es aguda feocromocitoma, eclampsia, hipertensión malignaen cuanto se normalizan las cifras tensionales, desparece la pérdida de agudeza visual. El glaucoma es otro problema, que ocurre cuando hay demasiada presión ocular y esto daña el nervio principal.

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Unas gotas para los ojos o cirugía pueden ayudar. Si usted tiene diabetes, debe hacerse un examen de sus ojos una vez al año.

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Encontrar y tratar los problemas a tiempo puede salvarle la vista. La fotocoagulación dispersa reduce el riesgo de ceguera debida a hemorragia vítrea o desprendimiento de la retina, pero solo surte efecto antes de que el sangrado o desprendimiento estén muy avanzados.

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Este tratamiento también se usa para ciertos tipos de glaucoma. Los efectos secundarios de la fotocoagulación dispersa por lo general son menores.

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Incluyen varios días de visión borrosa después de cada tratamiento y posible pérdida de la visión lateral periférica. Este procedimiento no cura la visión borrosa que causa el edema macular, pero impide que empeore.

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Cuando ya se ha desprendido la retina o se ha fugado mucha sangre al ojo, la fotocoagulación ya no es beneficiosa. La siguiente opción es la vitrectomía, una operación para eliminar el tejido cicatrizal y el líquido turbio dentro del ojo.

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Cuanto antes se haga la intervención, mayor la probabilidad de que sea exitosa. Este tipo de vista borrosa es temporal y desaparece a medida que el nivel de glucosa vuelve a la normalidad.

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Si el nivel de glucosa en la sangre permanece alto por mucho tiempo, puede dañar los pequeños vasos sanguíneos en la parte posterior de los ojos. Se puede filtrar líquido de los vasos sanguíneos dañados causando hinchazón.

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También se pueden comenzar a formar nuevos vasos sanguíneos débiles. Estos vasos sanguíneos pueden sangrar en la parte media del ojo, formar tejido cicatricial o hacer que la presión suba a un nivel peligroso en la parte interna del ojo.

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La mayoría de las enfermedades de los ojos asociadas con la diabetes empiezan con problemas de los vasos sanguíneos. Las cuatro enfermedades de los ojos que pueden representar una amenaza para la vista son:.

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La retina es la membrana interior que se encuentra en la parte posterior de cada ojo. La retina es sensible a la luz y la convierte en señales que el cerebro decodifica para que podamos ver el mundo que nos rodea.

Los vasos sanguíneos dañados pueden causar daños a la retina, lo que causa una enfermedad que se conoce como la retinopatía diabética.

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Durante la etapa temprana de la retinopatía diabética, los vasos sanguíneos pueden debilitarse, abultarse o filtrar líquido hacia la retina. Esta etapa se conoce como la retinopatía diabética no proliferativa.

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Si la enfermedad progresa, algunos vasos sanguíneos se cierran, lo que causa la formación, o proliferación, de nuevos vasos sanguíneos en la superficie de la retina.

En una angiografía con contraste es posible ver la proliferación de vasos sanguíneos propia de la retinopatía diabética.

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Para tratar la retinopatía diabética habría que estudiar en qué grado se encuentra y, en función de esto, se establecerían las distintas opciones de tratamiento. Los tratamientos para el edema macular diabético son similares a los que se utilizan en el caso de la retinopatía. Obviamente, la prevención y la detección precoz son de nuevo primordiales en el tratamiento del edema macular. La diabetes tipo 2que afecta a personas mayores, aumenta con el paso de los años.

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Con el tiempo, esto puede dañar sus ojos. La retina es un tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.

Sin embargo, la mayoría de las personas con diabetes no llegan a tener complicaciones serias en los ojos. Entender el funcionamiento de los ojos ayuda a comprender lo que sucede cuando hay trastornos en estos órganos. El ojo es una esfera cubierta por una membrana exterior dura.

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La cubierta frontal es clara y curva. Esta parte curva es la córnea, que concentra la luz y a la vez protege el ojo.

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La diabetes representa un gran problema personal por afectar en gran medida la calidad de vida de las personas enfermas.

La presión aplasta los vasos sanguíneos que llevan sangre a la retina y el nervio óptico. Se pierde la visión gradualmente porque se daña la retina y el nervio. Hay varios tratamientos para el glaucoma.

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Algunos usan medicamentos para reducir la presión en el ojo, mientras que otros requieren cirugía. Con cataratas, el lente claro del ojo se nubla, bloqueando la luz.

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En el caso de cataratas que interfieren mucho con la visión, los médicos generalmente extraen el lente del ojo. A veces al paciente le trasplantan un nuevo lente.

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En las personas con diabetes, la retinopatía puede empeorar después de extraer el lente y pueden tener glaucoma. Retinopatía diabética es un término general para todos los trastornos de la retina causados por la diabetes.

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Hay dos tipos principales de retinopatía: no proliferativa y proliferativa. A pesar de que la retinopatía por lo general no causa pérdida de visión en esta etapa, las paredes capilares pueden perder la capacidad de controlar el flujo de sustancias entre la sangre y la retina.

Si bien la retinopatía no proliferativa generalmente no requiere tratamiento, es necesario tratar el edema macular, pero afortunadamente, el tratamiento generalmente logra detener y a veces revertir la pérdida de la visión.

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Con este tipo, hay tanto daño a los vasos sanguíneos que estos se cierran. En respuesta, comienzan a crecer nuevos vasos sanguíneos en la retina.

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Estos nuevos vasos son débiles y pueden tener fugas de sangre, lo que bloquea la visión y se denomina hemorragia vítrea. Los nuevos vasos sanguíneos también pueden causar cicatrices. Cuando las cicatrices se encogen, pueden distorsionar la retina o jalarla fuera de lugar, un trastorno llamado desprendimiento de retina.

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Se han alcanzado enormes logros en el tratamiento de la retinopatía diabética. En la mayoría de las personas se puede prevenir la ceguera con tratamientos como fotocoagulación dispersa y focal, como también vitrectomía.

Cuanto antes se diagnostique la retinopatía, mayor la probabilidad de que dichos tratamientos sean exitosos.

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Se obtienen los mejores resultados cuando la visión todavía es normal. Estas quemaduras sellan los vasos sanguíneos e impiden que crezcan y tengan fugas de sangre.

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La fotocoagulación dispersa reduce el riesgo de ceguera debida a hemorragia vítrea o desprendimiento de la retina, pero solo surte efecto antes de que el sangrado o desprendimiento estén muy avanzados. Este tratamiento también se usa para ciertos tipos de glaucoma.

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Los efectos secundarios de la fotocoagulación dispersa por lo general son menores. Incluyen varios días de visión borrosa después de cada tratamiento y posible pérdida de la visión lateral periférica.

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Este procedimiento no cura la visión borrosa que causa el edema macular, pero impide que empeore. Cuando ya se ha desprendido la retina o se ha fugado mucha sangre al ojo, la fotocoagulación ya no es beneficiosa.

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La siguiente opción es la vitrectomía, una operación para eliminar el tejido cicatrizal y el líquido turbio dentro del ojo. Cuanto antes se haga la intervención, mayor la probabilidad de que sea exitosa. Cuando el objetivo de la operación es quitar la sangre del ojo, por lo general surte efecto.

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Casi todas las personas con diabetes tipo 1 a fin de cuentas tienen retinopatía no proliferativa. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 también la padecen. Puede producirse daño severo a la retina antes de que usted note un cambio en la visión.

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La mayoría de las personas con retinopatía no proliferativa no presentan síntomas. Por ese motivo, debe hacer que un especialista en ojos se los examine periódicamente.

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